365体育开户网:医疗保险基金监管面临着各种新的挑战

做好医疗保险基金监管工作，必须以零容忍的态度，严厉打击欺诈保险、套期保值、挪用医疗保险基金的违法行为，保护好人民群众的每一笔“救命钱”。零容忍意味着加强监督和惩罚，一次打击。有必要让监管体系“长牙”，用法治来保护和遏制欺诈和保险欺诈。《医疗保险基金使用监督管理条例》将于5月1日正式实施，这是我国医疗保险领域的第一部行政法规。《条例》规范了医疗保险机构、指定医疗机构、被保险人等对医疗保险基金的使用，明确了各类欺诈性保险案件的相应法律责任，并首次明确了被保险人的义务，为医疗保险基金划定了一条不可触及的“红线”，真正让监管长出了“牙”。

在法治的基础上，2018年国家医保局成立后，开始运用第三方专业技术实力、多形式检查、获奖报告等创新手段进行监管。去年7月，国务院办公厅印发《关于推进医疗保险基金监管制度改革的指导意见》，明确建立健全监督检查、智能监控、信贷管理、综合监管、医疗保险基金的信息披露与社会监督。这些制度将构建行政部门监督、社会监督、行业自律、个人诚信四位一体的监管体系，形成全领域全流程的“守护网络”，全面织紧医疗保险基金监管的“笼子”。