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365体育开户网:医疗保险基金监管面临着各种新的挑战

时间:2021/4/23 9:14:37   作者:   来源:   阅读:118   评论:0
内容摘要:做好医疗保险基金监管工作,必须以零容忍的态度,严厉打击欺诈保险、套期保值、挪用医疗保险基金的违法行为,保护好人民群众的每一笔“救命钱”。零容忍意味着加强监督和惩罚,一次打击。有必要让监管体系“长牙”,用法治来保护和遏制欺诈和保险欺诈。《医疗保险基金使用监督管理条例》将于5月1日正...

做好医疗保险基金监管工作,必须以零容忍的态度,严厉打击欺诈保险、套期保值、挪用医疗保险基金的违法行为,保护好人民群众的每一笔“救命钱”。零容忍意味着加强监督和惩罚,一次打击。有必要让监管体系“长牙”,用法治来保护和遏制欺诈和保险欺诈。《医疗保险基金使用监督管理条例》将于5月1日正式实施,这是我国医疗保险领域的第一部行政法规。《条例》规范了医疗保险机构、指定医疗机构、被保险人等对医疗保险基金的使用,明确了各类欺诈性保险案件的相应法律责任,并首次明确了被保险人的义务,为医疗保险基金划定了一条不可触及的“红线”,真正让监管长出了“牙”。


在法治的基础上,2018年国家医保局成立后,开始运用第三方专业技术实力、多形式检查、获奖报告等创新手段进行监管。去年7月,国务院办公厅印发《关于推进医疗保险基金监管制度改革的指导意见》,明确建立健全监督检查、智能监控、信贷管理、综合监管、医疗保险基金的信息披露与社会监督。这些制度将构建行政部门监督、社会监督、行业自律、个人诚信四位一体的监管体系,形成全领域全流程的“守护网络”,全面织紧医疗保险基金监管的“笼子”。


随着经济和社会的发展,医疗保险基金监管面临着各种新的挑战。应对挑战,满足人民群众日益增长的多层次、多样化需求,使每一笔“救命钱”和“救命钱”得到合理利用,将是医疗保险基金监管工作长期而艰巨的任务。只有始终保持零容忍的态度,不断创新方式手段,才能有效遏制各种不断创新的诈骗和保险诈骗行为。

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